男陰莖不斷變彎最後成「回力標」醫揭病因:只能開刀

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他咳嗽三周 竟是同时罹患两种癌

「佩洛尼氏症」患者在急性期時,陰莖易疼痛與持續變彎。(示意圖,Shutterstock/達志)

高雄一名大叔1年半前,陰莖開始往右彎且會痛、行房更痛,就醫被診斷是「佩洛尼氏症」,雖有吃藥,但小弟弟持續彎曲,至半年前已彎到像一隻「回力標」,根本無法與妻子愛愛,醫師在上週爲他動刀,才「扳直」小弟弟,提醒此症好發於中年男性,若不治療可能導致性行爲困難,影響生活品質。

收治病例的義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫表示,這位53歲男子1年半前初次掛診,主訴這兩個禮拜開始,勃起會痛痛的,角度也有點上翹,這個是「佩落尼氏症」的典型表徵。

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黃維倫指,一般男性陰莖是直的,若有彎曲,也是有弧度的彎,像香蕉般,但「佩落尼氏症」病人,陰莖彎曲處可摸到結節,彎曲是有角度的,且隨着病程「愈來愈彎」,一直要等到急性期過了,進入穩定期,陰莖纔會停止彎曲。

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黃維倫指,他開立些口服藥物給男子,但效果不佳,男子陰莖持續彎曲,到半年前,陰莖已彎曲到像只「回力鏢」,男子根本無法與妻子愛愛,接下來的這近半年,陰莖停止再彎,評估已進入穩定期,爲此,他在上週爲男子進行矯正手術。

黃維倫採取的是「白膜縮短術」,藉由切除與摺疊的方式,將男子陰莖長邊縮短,以配合短邊長度,雖然手術後,男子的陰莖變短,但至少不再是根「回力標」,而是變得直挺挺,告知他休息6周後,即可恢復性生活。

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義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫。(圖/黃維倫醫師提供)

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黃維倫指,佩洛尼氏症成因不明,可能與陰莖白膜的細微創傷、組織異常癒合與纖維化,導致結痂側長度縮短而彎曲有關,也並不罕見,盛行率約3%至20%,好發於50歲左右的男性。

黃維倫指,佩洛尼氏症常見的症狀包含陰莖疼痛、陰莖彎曲、陰莖摸到腫塊及勃起功能障礙,患者病程表現可能都不太一樣,例如有些人會先感到疼痛,數週後陰莖纔開始變彎,而有些人則相反,也有些人會感到疼痛,有些人則不會,而嚴重的陰莖疼痛或彎曲都有可能導致性行爲困難,降低病患生活品質。

黃維倫指出佩洛尼氏症主要的風險因子有6個,分述如下

■年紀:在30至50歲的族羣,佩洛尼氏症的發生率隨着年紀的增加而上升,發生率最高約莫爲50歲上下。

■代謝症候羣及心血管疾病:研究指出,糖尿病患者較正常人高出6.6倍的機率;心血管疾病患者,則多出3.3倍。罹患糖尿病時間越久,或血糖控制越差的病人,佩洛尼氏症的表現也越嚴重。

■抽菸:國外大型研究指出,抽菸增加5.5倍罹患佩洛尼氏症的機率,並導致勃起功能障礙及其他心血管疾病。

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■酒精:研究指出,有飲酒習慣的人,較沒有飲酒習慣的人高出6.2倍的機率。

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突發!朝鮮發射多枚巡航導彈

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參考消息網2月14日報道 據韓聯社2月14日報道,據韓國聯合參謀本部14日消息,朝鮮當天上午向半島東部海域發射多枚巡航導彈。

據報道,韓國聯合參謀本部表示,韓軍於14日上午9時許探測到朝鮮發射的多枚不明巡航導彈在(江原道)元山東北方向海域上空飛行,韓美情報部門正在進行精確分析。

错误的告白

報道稱,韓軍正保持高度戒備狀態,並與美方緊密合作,密切關注朝方動向。一般情況下,巡航導彈會沿“8”字型或橢圓軌道向各種方向飛行。但據悉,朝鮮當天所射導彈的軌跡並非“8”字型。

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報道稱,這是朝鮮今年第五次發射巡航導彈。今年1月24日,朝鮮在平壤附近地區朝向半島西部海域發射了多枚新型戰略巡航導彈“火箭-3-31”,同月28日在咸鏡南道新浦市附近海域發射兩枚同款導彈,同月30日又向西部海域發射“箭矢-2”巡航導彈。2月2日,朝鮮在西部海域進行巡航導彈“超大型戰鬥部”威力試驗和新型防空導彈試射。

報道還稱,就朝鮮第五次發射巡航導彈的背景,韓國軍方消息人士推測,朝方此舉意在提升導彈系統的穩定性和打擊精準度。

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打噴嚏千萬別捏住口鼻 醫生揭驚悚下場:恐致命

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打噴嚏時如果捏住口鼻,可能對身體造成許多傷害。(示意圖/達志影像)

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打噴嚏是人體正常的現象,然而在公共場合打噴嚏,尤其是深受疫情影響的現在,很容易就會被旁人側目,因此有些人就會選擇憋住噴嚏,不讓它打出來,對此有醫生就指出,透過捏鼻子或屏住呼吸來憋噴嚏,對身體並不好。

根據《BBC Science Focus》報導,打噴嚏可以幫助人體排出呼吸道的刺激物,像是花粉和灰塵等,但是如果透過捏鼻子或屏住呼吸來憋噴嚏,就可能對人體不利;與正常打噴嚏相比,憋住噴嚏會讓呼吸道的壓力提高24倍,進而造成傷害,從範圍較小的耳膜破裂、鼻血管破裂,到危及生命的腦動脈瘤破裂、肺部塌陷都有可能發生。

英國國民保健署(NHS)醫生拉吉(Karan Raj)也在《Mail+》專欄中,講述憋噴嚏對人體可能造成的危害,包含因爲空氣壓力導致的耳膜破裂,它需要至少數週的時間才能復原,有時甚至不會完全痊癒,這代表聽力將會受到短期或永久的損傷;在極少數的情況下,憋噴嚏還可能使供應大腦血液的頸部血管破裂,或是更糟的狀況,腦動脈瘤破裂,進而引發致命的中風。

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憋噴嚏也會引發流鼻血、眼睛血管破裂或鼻竇損傷,而鼻竇損傷則可能導致感染或嗅覺喪失等問題;另外還有案例指出,曾有男子因爲憋噴嚏造成食道破洞,雖然他最後在經過一個禮拜插管餵食以及治療後順利出院,但如果不幸因此嚴重感染,後果將會不堪設想。

根據臺灣疾管署資料,每一個咳嗽或噴嚏中包含1000至40000粒飛沫,速度更可達每小時177公里,所以若是在公共場所剛好想要打噴嚏,最好的辦法就是拿出衛生紙、手帕,或以手肘、上臂遮擋在口鼻前,不要憋住,也不要放任飛沫散佈出去。

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頭份市晟新診所院長謝其欣與爲恭醫院落實醫療轉診合作。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

頭份市爲恭醫院醫師姜信匡爲失智症患者診斷。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

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苗栗縣一名88歲女性病人,因慢性病糖尿病血糖追蹤至頭份市晟新診所就醫,經院長謝其欣看診後,發現病人對話出現答非所問的情形,初步診斷爲失智症,考量病人情況及照顧者的認知,隨即透過電子轉診系統,上轉至爲恭醫院記憶門診,經過智能測驗、抽血、電腦斷層檢查等,診斷出失智症,經過藥物治療,目前情況恢復良好。

謝其欣表示,類似案例的病人,就是透過中央健保署推動的分級醫療轉診制度,利用院所之間的電子轉診平臺,將個案轉介至上一層級的醫療院所就醫,院所各司其職讓病人獲得適切的照顧。這名女病人就是在診所評估異常後,透過電子轉診系統,上轉至爲恭醫院記憶門診,並在轉診中心人員的協助下,順利完成相關檢查。

爲恭醫院指出,病人就診期間,雙方醫師還可透過爲恭醫院開發的「轉診共照MPC」,隨時查詢病人最新相關檢驗數值及影像報告,追蹤個案治療情況,並與爲恭醫院神經內科姜信匡醫師保持雙向溝通,提供雙主治醫療服務,後續轉介爲恭失智共照中心追蹤關懷。

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爲恭醫院神經內科醫師姜信匡表示,臺灣罹患失智症人口數大概是65歲以上每5歲增加1倍,因高齡化社會來臨,失智症人口也將持續攀升。失智症是一羣症狀組合而成(症候羣)的疾病,非正常的老化現象,若發現家中長者有記憶力減退、認知功能退化、干擾行爲等等,應儘早就醫鑑別診斷及治療。

爲恭醫院於去年11月15日特別舉辦「失智症的診斷」專業教育訓練,積極協助基層醫師加強失智症的診療與照護實力,落實分級醫療、雙向轉診的合作,創造無縫接軌的雙主治模式,共同守護在地民衆的健康。詳情請洽爲恭失智共照中心,電話:037-596885。

委內瑞拉懲處“暗殺總統案”33名軍方嫌疑人

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參考消息網1月25日報道 據法新社24日報道,委內瑞拉國防部發表聲明稱,33名委內瑞拉軍人因涉嫌與當局本週譴責的針對總統尼古拉斯·馬杜羅的暗殺“陰謀”有關而被逮捕、降級並開除出武裝部隊。

報道說,聲明中點名提到了一名少將、兩名上校、六名中校、九名少校、兩名上尉、六名中尉和七名中士。

報道還說,委國防部長弗拉基米爾·帕德里諾說,他們“參與了策劃犯罪和恐怖行動的陰謀,旨在攻擊合法組建的政府系統、國家當局和機構以及委內瑞拉人民,甚至考慮暗殺國家元首”。

他在社交網絡上發佈的一段視頻中說:“這些叛徒不配穿上軍裝,這些團體根本不能代表武裝部隊。”(編譯/林曉軒)

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邊吃糉邊配茶更消化不良!營養師曝最佳喝茶時間:兒茶素最多。(示意圖/Shutterstock)

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端午節應景糉子種類繁多,許多人就把糉子當正餐,但怕吃進去太多油脂和熱量,習慣一邊吃糉一邊喝茶,認爲這樣可以去油解膩。不過營養師分析,這樣做恐怕適得其反,因爲用餐時喝進過多水分會沖淡胃液,反而讓糯米做成的糉子下肚後更難消化。

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聯安診所資深營養師徐景宜指出,許多人爲了減輕年節大吃的罪惡感,習慣邊吃飯邊喝茶,企圖藉此達到去油解膩效果。但實際上用餐前及用餐當中,喝進過多水分會稀釋胃酸,延緩胃排空食物的機能。「當胃正努力消化大量食物時,含水的茶飲、湯品跟着喝下肚,會干擾胃的運作。」

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營養師王貞雲也提醒,茶葉中的單寧酸成分,會結合食物中的蛋白質,形成不易消化的凝固物,還會影響人體吸收食物中的鐵質。因此也不建議一吃完糉子就立刻喝茶,最好間隔1-2小時或是介於兩餐當中的時段,最能幫助代謝,也避免阻礙消化與鐵質吸收不佳的缺點。

●發酵程度影響茶多酚含量 綠茶中保留最多兒茶素

一般來說,綠茶是沒有經過發酵的茶,含有的兒茶素最多,咖啡因最少;部分發酵茶如包種茶和烏龍茶,兒茶素含量次之;紅茶之類的全發酵茶,兒茶素最少,但咖啡因最多。

王貞雲營養師建議,想要從茶飲中獲得最多茶多酚的好處,可以考慮沒有經過發酵處理的綠茶,其中的兒茶素有助抗氧化、調節血脂肪。此外茶中的茶胺酸成分,也有助紓緩情緒,堪稱一般民衆連假期間吃完糉子後的最佳飲品之一。

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但對腸胃不好者來說,喝茶則要特別注意。南投醫院營養師蔡玉思表示,正因爲未發酵綠茶中的茶多酚含量高,相對來說,對胃的刺激也比較大,這時可以選擇完全發酵的紅茶,或重發酵的烏龍茶,如傳統鐵觀音、東方美人、紅烏龍等。營養師解釋,因發酵茶葉經氧化作用,茶多酚含量減少,對胃部刺激相對較小,仍有去油解膩的效果,但要注意別喝過量。

還要提醒的是,大多數糉子雖有軟爛、入口即化的特性,但營養師提醒,吃糉子仍要放緩速度、多次咀嚼再吞下肚,以免吃太快容易噎到,或是吞進太多空氣造成脹氣。建議每口咀嚼10-20次再吞下,不但降低吃過量機率,也減輕腸胃消化負擔。

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潰瘍性腸炎無法根治 盛行率14年增5倍 國衛院發現治療新契機

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國家衛生研究院團隊研究腸道菌相當多年,發現發炎性腸道疾病治療新契機。右起爲國衛院院長樑賡義、免疫中心副研究員高承源、博士後研究員張程翔。(國衛院提供)

現代人生活型態改變、飲食習慣西化,臺灣的發炎性腸道疾病病例不斷上升,且目前尚無根治方法。國家衛生研究院團隊研究腸道菌相當多年,發現特定基因有控制腸道上皮屏障健康與腸道微菌叢平衡的功能,並篩選出可能可以抵抗腸炎的菌種,可望運用於改善腸漏症及腸道發炎相關疾病,盼能減輕患者生活及醫療財務的長期負擔。

發炎性腸道疾病(IBD)包括潰瘍性腸炎、克隆氏症兩大種類。國家衛生研究院免疫醫學研究中心副研究員高承源指出,發展中國家因爲飲食習慣西化,IBD發生率和盛行率急遽竄升,而已發展國家由於缺乏可根治的藥物,IBD盛行率也居高不下。

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在臺灣,發炎性腸道疾病患者數持續上升。根據統計,潰瘍性腸炎盛行率從2001年的每十萬人口2.1人,到了2015年爲每十萬人口12.8人,14年間增加了5倍之多;而克隆氏症盛行率也從2001年的每十萬人口0.6,增加爲2015年的每十萬人口3.9人。

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由於尚無可根治的藥物,目前針對發炎性腸道疾病只能減輕症狀或控制復發。高承源指出,即便接受手術治療,仍有機會復發,還需要服藥控制,長期對於患者帶來龐大的生活及醫療財政負擔。且發炎性腸道疾病患者出現心血管疾病、代謝症候羣、神經與精神性疾病等共病機會較高,可預見將會對健保支出造成衝擊。

近年來大家逐漸瞭解腸道菌叢在人體內扮演重量級的角色,總重量不到0.2公斤,總菌數卻比全身總細胞數還多,默默地影響身體健康與生理平衡。高承源團隊研究腸道菌相多年,發現雙特異性去磷酸酶六(dusp6)基因有控制腸道上皮屏障健康與腸道微菌叢平衡的功能,並篩選出可能可以抵抗腸炎的菌種,可望運用於改善腸漏症以及腸道發炎相關疾病。研究成果已於去年(110)11月發表於《Cell》系列國際知名期刊《Cell Reports》。

研究團隊自2012年起便利用dusp6基因敲除小鼠進行腸道菌相研究,發現缺乏dusp6基因的小鼠大腸上皮細胞上微絨毛生長增加,有較強的大腸上皮緊密連結與屏障完整性,進而對於小鼠結腸炎產生保護作用。運用次世代定序轉錄體學與磷酸化蛋白質體學等多體學技術和細胞分子生物學分析,發現缺乏dusp6基因抑制了腸道上皮細胞的糖酵解路徑,同時提升脂質的利用,造成粒線體耗氧率提高,維持腸道中的極低氧環境,能夠保持絕對厭氧菌的含量,維持了腸道微菌叢的平衡。

針對dusp6基因敲除小鼠具有較能抵抗腸炎的上皮屏障和菌叢,尤其是能夠保留絕對厭氧菌的特點,研究團隊進一步將dusp6基因敲除小鼠的腸道菌叢轉殖到一般小鼠上同樣較能夠抵抗腸炎發生,接着利用微生物體學與培養體學分析方法,在菌叢中篩選出一株Duncaniella屬的全新腸道菌種NHRI-C1-K-H-1-87,並證實這株NHRI-C1-K-H-1-87細菌具有減緩腸炎的作用。

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越來越多證據顯示,腸漏和腸道微菌叢失衡與相當多的疾病有關。高承源指出,藉由這項新發現,不論是透過腸道微菌叢從基因調控上着手,或是利用單一株細菌作用,都可望爲治療或預防發炎性腸道疾病帶來新契機,在相關疾病的研究與治療擁有強大的可塑性與應用前景。

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60歲邱先生日前因腦中風住院,經藥物控制5天后順利出院,未料1個月後回診檢查復發,經手術放入支架順利恢復。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

大里仁愛醫院腦神經內科醫師朱展麟說,腦幹僅由椎動脈的細小分枝供應血流,有相當高的再中風風險,經手術放入顱內椎動脈支架,恢復良好。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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60歲邱先生近期講話時會忽然變得口齒不清,且出現右邊肢體無力的情形,但僅持續幾分鐘便會恢復,日前晚間講話時再次出現口齒不清的症狀,卻持續相當久,至大里仁愛醫院求診,經檢查發現,邱先生腦部有梗塞型中風病竈,兩側椎動脈狹窄,經手術放入支架恢復良好。

大里仁愛醫院腦神經內科醫師朱展麟指出,腦部核磁共振影像顯示,邱先生的小腦、腦幹及腦枕葉有零散的梗塞型中風病竈,兩側椎動脈有亞急性血栓導致的狹窄或阻塞,並發現有高血壓、血液中葉酸及維他命B12偏低等情況。

朱展麟表示,根據2022年臺灣高風險心血管疾病的膽固醇治療指引,低密度膽固醇建議控制在70mg/dL以下,邱先生的低密度膽固醇高達119mg/d,透過靜脈點滴、藥物、補充葉酸及維他命B12預防中風惡化及復發,邱先生在5天后出院已完全恢復。

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邱先生1個月後回診時,卻發現有視力失焦的情形,轉介到合作聯盟的林口長庚醫院,由神經放射科醫師進一步檢查發現,其兩側顱內椎動脈已完全阻塞。朱展麟說,腦幹僅由椎動脈的細小分枝供應血流,有相當高的再中風風險。經雙方討論,邱先生決定放顱內椎動脈支架,手術進行十分順利,2天后即出院。

朱展麟指出,腦中風爲國人第4大死因,每年約有1萬多人死於腦中風,而所有的中風案例中,初次中風約佔3/4,再次中風約佔1/4,目前健保已有給付顱內動脈支架,可用於符合適應症的病人。

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朱展麟也強調,研究顯示,約有90%的中風可以被預防。透過改善不良的生活習慣,例如多運動、健康的飲食以及控制好腦血管疾病相關的危險因子,便能大幅降低中風的風險;民衆若擔心有腦血管疾病相關的危險因子,可至醫院做進一步的檢查及治療。

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再癢也別揉眼睛!醫曝4大危機 恐增染疫風險

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眼科醫師林於皓指出,揉眼睛不但會增加染疫風險,還可能導致散光增加、眼袋增生等問題。(示意圖/達志影像)

眼睛癢總是忍不住想揉?眼科醫師林於皓指出,揉眼睛不但會增加染疫風險,還可能導致散光增加、眼袋增生、角膜和視網膜受傷等問題,因此若是有揉眼睛的習慣,尤其是小朋友,最好要趕快改掉,以免造成身體負面影響,替眼球健康多一道保障。

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眼科醫師林於皓在臉書粉專發文解釋,病毒只要接觸到身體黏膜,就有機會進入人體,尤其在疫情期間更加危險,所以許多保健單位、醫療院所都會積極宣導,要民衆勤洗手、不要觸碰眼口鼻,然而揉眼睛除了會增加染疫風險以外,還可能導致下列4種問題:

1、散光增加

揉眼睛會過度擠壓角膜,影響角膜屈度(平整度)造成散光度數增加,尤其兒童視力發展尚未穩定,更需要多加註意這個習慣。

2、眼袋增生

長期揉眼睛會破壞皮膚彈性,造成鬆弛、老化,加速眼袋、細紋生成。

3、導致感染

萬一手不乾淨將容易導致眼睛感染,如:結膜炎、麥粒腫等。

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4、角膜、視網膜受傷

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揉眼睛的力道太大,容易讓角膜受損破皮,嚴重時也可能拉扯到視網膜,尤其做過眼部手術的人更要小心,一旦過度擠壓眼睛,還可能影響視力。

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賴承祺表示,若能讓醫師定期檢查,就能及早發現牙齒問題並治療。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

根據衛福部統計,6歲到18歲的學童平均有2顆齲齒,遠高於其他國家,且部分縣市的平均齲齒甚至近4顆,加上不少家長都面臨過孩子看牙哭鬧不休、不肯配合的慘痛經驗,大千綜合醫院牙科部醫師賴承祺建議,想要避免孩子因蛀牙問題必須就醫治療的痛苦,定期檢查、塗氟及正確刷牙就非常重要。

賴醫師說,學齡期的孩童雖然都有牙醫到學校做檢查,但受限學校環境與設備影響,且學生人數衆多,通常很難充分發現所有問題並提前治療。

因此從孩子長牙後,建議每半年至門診接受醫師專業檢查及塗氟來強化琺瑯質,家中也儘量挑選含氟牙膏,並搭配大小適合小朋友口腔的牙刷,才能讓蛀牙率最高的臼齒(口腔最裡面的牙齒)清刷乾淨。

賴承祺說,由於小孩的肌肉較不發達,且每顆牙齒的每一面都要刷乾淨是非常精細的動作,大人都不一定能做到,更何況是小孩,所以在孩子學習自己刷牙的同時,家長一定要幫忙檢查或清潔。

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有些父母因爲忙碌,直接把幫忙刷牙改成給小孩漱口水,賴承祺醫師表示,因爲有些漱口水含有刺激性的成分,長期使用對口腔黏膜可能會有傷害,且多數的殘渣及細菌是必須透過刷牙纔能有效清潔的。

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賴承祺建議,父母若能遵循「醫師定期檢查、家長幫忙刷牙」的守則,就能幫助孩子守護口腔健康,也不用再面對牙痛又怕治療的窘境。

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